目前大多数医院提供的医疗,是循证医学的诊疗措施。传统询证医学,很多患者的药物治疗是不理想的。根据2015年《自然》杂志发表的数据,在美国销量前十位的药物,多数患者是不获益的,如图所示(蓝色是幸运病人,治疗满意;红色是不幸的病人,治疗无效、不满意或有不良发应)。

传统询证医学治疗不理想的主要原因之一,是未考虑患者之间的基因差异,把一个药方用到所有人身上,被比喻为“让所有人穿同一尺码的鞋”。55.jpg精准医学的核心,是发源于基因组学的精准诊断+精准药物治疗,是考虑患者的基因差异而实施的准确治疗。

精准医学发展的第一阶段(大约在2000-2022年之间),是在传统循证医学基础上,细化到疾病的分子分型和诊断,并进一步结合药物毒性基因评估、药物代谢基因评估、药效靶点基因评估、治疗药物监测等指标,为患者提供基于其个体特征的更安全、更有效、更经济的治疗过程。

精准医学发展的第二阶段(大约从2022年起),是基于很多慢性疾病是衰老过程的必然产物这一客观事实,在此前对疾病的精准诊断和精准药物治疗基础上,演进到与分子抗衰老医学结合:除了更加安全、有效、经济地治疗已患疾病,还通过基因重编程,调控衰老基因,逆转机体衰老状态,让细胞、组织和器官恢复年轻表型,从而减弱、推迟或消除衰老相关疾病的发生基础,让已患疾病更持久地缓解或治愈,更长久地维持身体的健康状态,从而延长患者的预期寿命。


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